L’hypertension artérielle, un enjeu majeur
Dans le cadre de la campagne « ! إضغط » de dépistage et de sensibilisation à l’hypertension artérielle lancée par les laboratoires Sanofi et la Société Tunisienne de Cardiologie et de Chirurgie Cardiovasculaire, nous exposons ci-après les points principaux :
- L’hypertension artérielle est un problème de la santé publique mondiale, c’est l’une des principales causes de mortalité précoce dans le monde.
- L’OMS considère l’hypertension comme la maladie évitable la plus répandue au monde
- L’hypertension est une maladie qui demeure silencieuse chez beaucoup de personnes, ce qui conduit à un manque de diagnostic ou un diagnostic tardif
- La prévention et la maîtrise de l’hypertension est un problème complexe qui nécessite une collaboration de toutes les parties concernées
- Cette maladie est définie comme une pression systolique égale ou supérieure à 140 mmHg et/ou une pression diastolique égale ou supérieure à 90 mmHg.
- Maladie complexe, chronique et évolutive, l’hypertension artérielle exerce un impact majeur sur la santé et l’espérance de vie. Avec le temps une tension artérielle non contrôlée peut provoquer des complications graves.
- L’hypertension provoque des complications telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et l’insuffisance rénale, elle peut aussi être la cause de survenue de décès prématurés et d’incapacités
- Une baisse de 2 mm Hg de la Pression artérielle systolique réduit de 7% la mortalité due aux maladies coronariennes et de 10% les décès dus
aux AVC
L’objectif de traitement est de réduire d’une part la pression artérielle systolique entre 130 et 139 mmHg et la pression artérielle diastolique < 90 mmHg et prendre en charge d’autre part les facteurs de risques associés.
- Dans la mesure où la prévalence globale de l’hypertension artérielle augmente, une approche centrée sur le patient visant à fournir des solutions personnalisées est recommandée pour prendre en charge de manière efficace.
En Tunisie
- L’hypertension artérielle concerne un adulte sur trois (entre 35 et 70 ans);
- Deux patients sur trois entre l’âge de 35 et 70 ans ne savent pas qu’ils sont hypertendus
- Trois patients traités sur quatre ne sont pas aux objectifs tensionnels
Qu’est-ce que l’hypertension ?
L’hypertension est diagnostiquée lorsque les lectures effectuées à différentes reprises indiquent constamment une tension artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg.
Quels sont les risques de l’hypertension?
La tension artérielle élevée met les artères et le cœur sous pression et augmente la probabilité d’attaque cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie rénale.
Les facteurs de risque
• Alimentation riche en matières grasses saturées
• Consommation excessive de sel
• Surcharge pondérale et obésité
• Sédentarité et manque d’exercice
• Consommation d’alcool
• Antécédents familiaux de tension artérielle élevée
• Avoir plus de 65 ans
• Comorbidités telles que le diabète
Comment peut-on traiter l’hypertension artérielle?
Certaines personnes parviennent à limiter leur tension artérielle en changeant de mode de vie, par exemple en arrêtant de consommer du tabac, en mangeant sainement, en faisant régulièrement de l’exercice physique et en évitant l’usage nocif de l’alcool. Réduire sa consommation de sel peut également avoir un effet positif.
Pour d’autres, ces changements ne suffisent pas et la prescription de médicaments est nécessaire pour limiter la pression artérielle.
Les adultes peuvent renforcer le traitement en prenant les médicaments conformément aux prescriptions et en surveillant leur santé.
Tout le monde peut prendre cinq mesures concrètes pour diminuer autant que possible le risque de souffrir d’hypertension et des conséquences liées à la maladie.
1) Adopter une alimentation saine:
- promouvoir un mode de vie sain, l’accent étant mis sur la nutrition adéquate des nourrissons et des jeunes;
- réduire sa consommation de sel à moins de 5 g par jour (un peu moins d’une cuillère à café);
- manger cinq portions de fruits et légumes par jour;
- réduire sa consommation de matière grasse totale et de graisses saturées.
2) Éviter l’usage nocif de l’alcool, c’est-à-dire limiter sa consommation journalière à un verre standard maximum.
3)Pratiquer une activité physique:
pratiquer une activité physique régulière et encourager l’activité physique chez les enfants et les jeunes (au moins 30 minutes par jour);
maintenir un poids normal: perdre 5 kg de surpoids peut réduire de 2 à 10 points la tension artérielle systolique.
4)Arrêter la consommation de tabac et l’exposition aux produits du tabac.
5)Gérer le stress de façon saine, notamment par la méditation, l’exercice physique approprié et les relations sociales positives
Références
- http://who.int
- 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2013;34(28):2159-219.
- Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte », Société française d’hypertension artérielle (SFHA), janvier 2013
- Lewington et al. Lancet 2002;360:1903–13
- National High Blood Pressure Education Program Working Group. Arch Intern Med. 1993;153:186-208
